Fibrosi cistica e polipi nasali

La fibrosi cistica è una malattia genetica ereditaria che colpisce le ghiandole esocrine, responsabili della produzione di muco, sudore e succhi digestivi.

A causa di una mutazione genetica, questi fluidi diventano più densi e appiccicosi del normale, causando ostruzioni e infiammazioni in vari organi, soprattutto polmoni e pancreas.

Apparato respiratorio e fibrosi cistica

Nel sistema respiratorio, il muco denso tende ad accumularsi nelle vie aeree, favorendo infezioni ricorrenti, infiammazioni croniche e danni progressivi ai tessuti polmonari.

Ma c’è un altro effetto meno noto, ma altrettanto importante: lo sviluppo dei polipi nasali.

Cosa sono i polipi nasali

I polipi nasali sono escrescenze molli, non cancerose, che si formano sulla mucosa dei seni paranasali e delle cavità nasali.

Sono spesso associati a condizioni infiammatorie croniche, come rinite allergica, sinusite cronica e, appunto, fibrosi cistica.

Perché i polipi nasali sono comuni nella fibrosi cistica

Nella fibrosi cistica, il muco denso blocca il normale drenaggio dei seni paranasali, creando un ambiente ideale per infiammazioni croniche e infezioni batteriche.

Questo stato infiammatorio persistente stimola la crescita dei polipi.

Studi mostrano che circa il 20-40% dei pazienti con fibrosi cistica sviluppa polipi nasali nel corso della vita, spesso già in età pediatrica.

Questi polipi possono peggiorare ulteriormente i problemi respiratori già presenti, rendendo più difficile la respirazione nasale e favorendo le apnee notturne.

Sintomi e segnali da non ignorare

I sintomi più comuni dei polipi nasali includono:

• Ostruzione nasale persistente
• Riduzione o perdita dell’olfatto (anosmia)
• Secrezione nasale cronica
• Sensazione di pressione o dolore al volto
• Russamento e apnea notturna

Nei pazienti con fibrosi cistica, questi sintomi vanno monitorati con attenzione, perché possono peggiorare la qualità della vita e la funzionalità respiratoria.

Diagnosi

La diagnosi dei polipi nasali si effettua tramite:

• Visita otorinolaringoiatrica con endoscopia nasale
• TAC dei seni paranasali per valutare estensione e localizzazione

Nei pazienti con fibrosi cistica, questi controlli vanno eseguiti periodicamente, anche in assenza di sintomi marcati, per identificare precocemente eventuali complicanze.

Trattamento

Il trattamento dei polipi nasali in pazienti con fibrosi cistica è spesso multidisciplinare e può includere:

Terapie farmacologiche

• Corticosteroidi nasali per ridurre l’infiammazione
• Antibiotici per trattare eventuali infezioni batteriche
• Lavaggi nasali con soluzioni saline ipertoniche

Chirurgia

Nei casi più gravi o recidivanti, può rendersi necessaria una chirurgia endoscopica dei seni paranasali (FESS) per rimuovere i polipi e migliorare la ventilazione.

La gestione dei polipi nasali nei pazienti con fibrosi cistica richiede attenzione e controlli regolari.

Un approccio precoce e personalizzato può migliorare significativamente la qualità della vita, ridurre le complicanze respiratorie e facilitare la gestione complessiva della malattia.

Se tuo figlio o un tuo familiare con fibrosi cistica manifesta sintomi nasali persistenti, non sottovalutarli: una visita dall’otorinolaringoiatra può fare la differenza.